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食道裂孔ヘルニアの手術
食道裂孔ヘルニアの手術方法とは？
食道と胃の境界の部分が胸の方にずれてしまい、胃酸が食道に逆流して食道炎を起こしたり、食べ物が通りにくくなり、吐いたりする病気が食道裂孔ヘルニアです。ほとんどの場合は薬で調節できるのですが、症状が非常に悪い場合は手術する必要があります。今までの手術は、お腹を大きく切るという方法でしたが、現在では3～10mmの4～5ヵ所の傷で、おなかの中に細長いカメラや手術器具を入れての手術が可能になっています。この手術法のメリットは、傷が小さいため、痛みが少なく回復も早いということです。
ただやはり一般的な場合、多くの医者は内科的に治療を完結させようとします。人間の体にメスを入れる手術というのは、それだけでリスクを伴う作業であり、麻酔をかけて体内に器具や外科医の手を加えることで、術中は当然のこと、術後に何らかの合併症が待ち受けているかもしれません。そのため、ヘルニアのような良性疾患に対する手術適応は、より慎重に判断せざるを得ないのです。
こうした背景から、ヘルニアに対して手術が行われるケースは主に以下の4つです。
①胃内容逆流による誤嚥が多い(高齢者、寝たきりの人に多い)
②食道炎、食道潰瘍が内科的治療抵抗性
③出血や狭窄を起こしていて内科的に治療困難
④稀なタイプのヘルニアで、胃が飛び出した孔に締め付けられて阻血を起こしそうな場合
①②の場合は、Nissen手術、Toupet手術という、とびだした胃を腹腔内に引き戻し、更に食道も腹腔内に引きずり出してそのまま胃袋のなかにめり込ませ、めり込ませた部分を胃ごと縫い合わせる方法が中心です。最近では上述の通り、大きく腹を切らずに腹腔鏡手術によって1週間程度の入院で出来る施設も増えているそうです。③の場合は、問題となる病変部を切除する方法で行われることもあります。④は命に関わりかねないので緊急を要しますが稀なものです。
子供の病気
子育てに病気は憑き物。さまざまな病気が子供にはあります。子供が病気になる前に、病気の基本知識を持っておくことも非常に大切なことです。
医者でないと子供の病気はわかりませんが、一番早く子供の病気に気付いて上げられるのはご両親です。
調子が悪いと、食欲がない・ぐずる・泣く・熱がある･･･など病気かな？と気付く点があるでしょう。
場所や時間を選ばず急に始まる事が子供の熱や嘔吐は多いはず。特に生後六ヶ月（免疫が切れる）頃からは、普通の生活をしているはずなのにすぐに熱をだして機嫌悪そうに泣いたり、ぐったりしたりと、多くお母さんたちが大変な思いをしているのではないでしょうか？
子供の病気で一番の基本は、むやみに予防接種や薬を使わずに、自然に感染し、自然に経過させることだと考えています。副作用のリスクは全くないわけではありません。なにより、子供は抵抗力をいろんな病気を経験しながら身に付けていくものですので、なんでもかんでも、予防接種で病気を回避してしまったり、薬を使って症状を軽減してしまう必要はありません。ただし、予防接種や薬を一切拒否するのではなくて、本当に必要なものは積極的に使うべきです。
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